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我们在生病的时候

，经常因为种种原因自己去药店选择成药来服用。但成药种类可就多了去了，药物说明书上写的明明白白，但对于中成药来说
，同样一个名字的药物（例如藿香正气），却有不同类型的剂型（有藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气胶囊等）
，这些剂型都有什么区别呢
？

且随我一一去弄个明白
。

 

有专家解释说，剂型是根据药物性质
、用药目的和给药途径
，将原料药加工制成适合于医疗和预防应用的形式
。剂型的不同
，可能导致药物的作用性质和速度，从而影响药物的临床疗效。

 

古代名医李东垣认为：“汤者

，荡也

，去大病用之；散者
，散也，去急病用之；丸者
，缓也，舒缓而治之
。”（元·王海藏《汤液本草·东垣用药心法》）

当然
，上述所论，只是一般而言，并非绝对
，如治急病的丸剂就有安宫牛黄丸、苏合香丸等
，而汤剂作用缓慢的也很不少
。因此，选择合理的
、适合自己的药物剂型是保证和提高药物疗效的关键。

  

论文《中药剂型改革探讨》中曾提出：由于病有缓急，证有表里


，须因病施治，对症下药，因此，对剂型的要求也各有不同；同时，同一药物因剂型不同，给药方式不同，会出现不同的药理作用
；合理的剂型可以增加疗效

，减少毒副作用
。如安宫牛黄丸是治疗温病重症的中成药，剂型为大蜜丸

，对重症昏迷病人不能口服给药，影响疗效的发挥
，研制成“清开灵”注射液和滴鼻剂

，克服了不能口服给药的缺点，药效加强

，成为速效制剂；又如雷公藤片治疗类风湿性关节炎
，疗效明确
，但却对生殖系统有毒性，改制成雷公藤缓释片后，即提高了疗效
，又降低了毒副作用。

 

总之，从防病治病的角度选择剂型，一般是欲发挥速效作用可将药物制成口服液剂、合剂
、气雾剂、舌下片、保留灌肠剂和注射剂
；欲使作用缓慢持久者，可将药物制成蜜丸

、缓释片剂、长效制剂等；外用时
，可制成乳剂
、油膏

、外用膜剂
、橡胶膏剂、涂膜剂等；局部粘膜用药可选用拴剂
、膜剂等。

 

所以，中医中药从来不是只有汤药的，而是根据疾病类型的不同，生活方式的不同，而选择合适的剂型来服用。

中药剂型不但有传统剂型丸
、散、膏
、丹

、酒
、露、汤
、饮、胶、茶、糕、锭
、线、条
、棒
、钉、灸
、熨、糊等外，还包括了现代剂型如片剂、胶囊剂、颗粒剂、气雾剂、注射剂
、膜剂等。

 

对于我们寻常人来说
，一般在治疗内伤疾病的时候
，有六种剂型应用最多，分别是汤剂

、散剂
、丸剂、片剂、膏剂和冲剂。

 

汤剂

、散剂与丸剂前文已经说过，对于服用过汤药的人来说汤剂自不陌生，汤剂优点是吸收快，疗效快，而且便于加减使用
，能较全面地照顾到每一个病人或各种病证的特殊性

，是中医临床最广泛使用的一种剂型。

 

散剂是将药物研碎，成为均匀混合的干燥粉末
，有内服与外用两种。内服散剂末细量少者

，可直接冲服，如七厘散
；亦有粗末
，临用时加水煮沸取汁服的，如香苏散。外用散剂一般作外敷
、掺散疮面
，或患病部位，如生肌散、金黄散
；亦有作点眼、吹喉外用的，如冰硼散。散剂有制作简便
，便于服用携带
，吸收较快
，节省药材
，不易变质等优点。

 

丸剂是将药物研成细末，以蜜、水或米糊

、面糊、酒、醋
、药汁等作为赋型剂制成的圆形固体剂型
。丸剂吸收缓慢
，药力持久，而且体积小
，服用、携带
、贮存都比较方便
，也是一种常用的剂型
。一般适用于慢性、虚弱性疾病
，如归脾丸、人参养荣丸等；亦有用于急症，如安宫牛黄丸、苏合香丸等。临床常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸
、浓缩丸等数种

。

 

一般来说
，丸剂是一种相对稳定的剂型，因丸剂是提前做好的，适用范围比较广。散剂有携带方便
、节省药材的特点

。汤剂则应用的最多
，也是最全面的。

 

片剂是将中药加工或提练后与辅料混合，压制成圆片状剂型。这样的剂型方便服用，尤其适用于味道特别怪难以服用的处方

。

 

由于现代中药浓缩与提炼的技术日臻先进，冲剂的应用范围逐渐变大

，以后会在剂型中占有重要地位
。

 

最后要说的膏剂则对于一些久病，或者说虚损类的疾病更加合适如秋梨膏等。

 

回到我们上文最先提到的藿香正气来，藿香正气散出自古代名医方典《太平惠民和剂局方》
，其煎煮方法为——上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片
，枣一枚，同煎至七分
，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服。

 

这里的用的散剂
，和李东垣所言散剂基本相同，治疗的是外感急症（呕吐、泄泻等）
。而相对于其它剂型，藿香正气水的作用效果是最迅速的
，也应该是疗效最好的，就因为这个药针对的是外感病
，这是剂型不同的区别
。

 

另外，有人对藿香正气水的味道实在难以接受，这个时候丸剂等就能发挥作用了
，有时候我们没法选择最好的
，但能选择最合适的，你说是么？